浙江交警因处理苯酚泄漏事故 个别出现皮肤灼伤

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苯酚属于高毒类化学品。人接触苯酚后会出现哪些不良反应？浙江省中毒急救与防治中心设在浙医一院。浙医一院急诊科副主任丁晨彦是国家级卫生应急专家组成员，在中毒急救防治方面经验很丰富。　　昨天下午，丁教授说，他接到了一个处理本次槽罐车事故的交警家属打来的咨询电话。据了解，现场指挥的交警中，少数人因接触苯酚后出现了皮肤灼伤。
　　“考虑到苯酚有挥发性，有被吸入肺中的可能。目前，我建议他们观察有无胸闷、呼吸急促等症状，如有不适，及时就医。目前，浙医一院还没接诊到因这次苯酚泄漏事故，直接或间接导致的苯酚中毒病人。”
　　急性苯酚中毒病例很少见 大部分是工厂工人
　　中毒特点是小便发黑
　　装载有苯酚的槽罐车，是在由上海开往龙游红云化工厂的途中发生车辆追尾事故。龙游县红云化工厂主要经营化工原料、化工产品、五金交电、建筑材料、日用百货、塑料制品等，苯酚是生产原料之一。
　　昨晚，记者联系上龙游县第一人民医院急诊科朱主任。
　　朱主任回忆说：“我从医十多年来，没有接诊过一例苯酚中毒患者，也没有听说过红云化工厂的工人有过苯酚中毒。急性苯酚中毒系全身中毒性危重急症，临床很少见。”
　　浙医一院丁晨彦教授也说：“从医二十四年，断断续续碰到过五六例苯酚中毒，确实蛮少的，年数也有些久了。”
　　在杭城各大医院问了一圈，杭城最近接诊的苯酚中毒病例，很可能是两年前萧山医院急诊科主任平玉坤医师收治的。平主任当时在浙医一院上班，病人是一位来自宁波某化工厂的工人。
　　平主任对这位病人印象深刻。他说：
　　这位苯酚急性中毒患者是一位40多岁的男性。当时送来的时候面色惨白、呼吸急促、嘴唇紫绀，最明显的特点是小便发黑。我们的经验是，苯酚中毒越深，小便越黑，立即对他进行相关检查及对症治疗。
　　我再询问一道来医院的工友。工友说，当时男病人一个人在车间，突然跑出来说闻到了奇怪的味道，后来人就头晕、恶心、呕吐，人就不行了。我们后来才知道，是车间里的一个管道阀门漏了，里面的苯酚跑了出来。因为苯酚在高温状态时会产生大量的苯酚蒸气，这个男病人吸到的正是苯酚蒸气。
　　化学毒物分低毒、中毒、剧毒，苯属于高毒类毒物，一般人口服苯酚的致死量为8.5克，最小致死量为1.3克。我们制定了以排毒、抢救患者生命为首要措施的抢救方案。对患者进行了吸氧、大量补液，利尿、促进毒物排泄、营养神经等一系列治疗。因为苯酚会影响人的肾脏功能，我们还给他做了血透，进行人工肾替代治疗，经过血液灌流吸附毒物。大概7天后，病人就恢复得蛮好了。半个月后，病人出院，没有留下后遗症。
　　平主任补充，这位男病人上过职业保护课程，有一些防护意识。所以，他当时闻到苯酚蒸气的异样气味后，及时跑了出来，这点也有利于他的治疗及恢复。
　　苯酚中毒会损害肝和肾
　　在医学上，苯酚为细胞原浆毒物。高浓度可致蛋白质变性或沉淀，所以对各种细胞有直接的损害作用。
　　苯酚的致病机理是，可经呼吸道、消化道和皮肤吸收。吸收后，苯酚可抑制血管舒缩中枢和呼吸、体温中枢有明显的抑制作用，直接损害心肌、肝脏和神经系统。人如果苯酚中毒后，往往会导致肝、肾损害。对于一些长期接触苯酚的工人，也可能出现苯酚慢性中毒，大多数是血液方面的疾病。
　　平玉坤主任说，苯酚最大特点是酯溶性，可以通过皮肤、鼻腔、呼吸道等进入体内，导致全身性中毒。工作中与苯酚接触的工作人员，一般都会佩戴防毒面具，做好呼吸道和皮肤的防护。真正喝进去苯酚溶液的病人，几乎没有。国外曾报道，一人因苯酚液体污染皮肤，面积为25%左右，最终死亡。
　　喝牛奶可减轻苯酚对消化道的损伤
　　万一喝了苯酚溶液，会有什么症状？浙医一院丁晨彦教授说，苯酚有一种淡淡的香味。老底子邮局寄信用的糨糊里就有苯酚，糨糊挥发的气味，就和苯酚很像。因为有异味，一般人不会去喝。
　　苯酚没有特殊的解毒剂，治疗需要用血透等综合疗法，万一喝了，最直接的会导致消化道损伤。“这时我们会让病人喝牛奶。牛奶中的蛋白质可以中和部分毒物，同时保护消化道黏膜和胃黏膜。”
　　丁晨彦教授说，一般来说，苯酚进入人体中，半衰期为三个半小时。如果是经呼吸道吸入，70%—80%的苯酚会留在肺中，引起损伤。剩余的部分会分解，在3个半小时内随尿液排泄出去。对人体最终的伤害程度，还要看苯酚的浓度。
　　平主任提醒，如果是生活中接触了苯酚溶液或被溅入眼中，首先要立即大量用清水冲洗，冲洗在15分钟以上。有些人以为苯酚是酸性液体，就用苏打等碱性液体冲洗，是错的，反倒会产生化学反应，腐蚀皮肤。
　　苯酚
　　到底是种什么东西
　　苯酚是从煤炭里提炼出来的。
　　在空气隔绝条件下，将煤高温干馏，也就是加热到950℃左右，此时的煤变成焦炭，同时获得煤气、煤焦油等化工产品。煤焦油中所含的成分非常复杂，其中就有苯酚。将煤焦油进行分馏等处理，最终提炼出苯酚。
　　浙江大学化学系副教授赵华绒说，他们实验室里就有苯酚，常温下，苯酚是一种无色或白色晶体，熔点很低，只有40℃，所以一到夏天，它就变成很软的固体。
　　苯酚是一种用途很广的工业原料，在涂料、黏合剂、防腐剂、消毒剂、合成香料、合成纤维中用得比较多，也广泛应用于农药、染料、塑料助剂、医药等行业。前段时间媒体上说得比较多的双酚A奶瓶，这个双酚A就是用苯酚加工出来的。
　　苯酚常温下微溶于水，但易溶于有机溶液如乙醇中，这次发生事故的槽罐车里装的可能是苯酚溶液。
　　苯酚的密度常温下为1.07克/立方厘米，水的密度1克/立方厘米，几乎与水相同，所以苯酚流入钱塘江后，会悬浮于水中，不太会沉到水底。
　　平时喝的自来水矿泉水中
　　也含有苯酚，只是含量非常低
　　苯酚是一种弱酸，赵华绒老师说，从腐蚀性讲，它没有硫酸、盐酸的腐蚀性大。做实验时，有时不小心将苯酚溶液滴到手上，有刺痛感，皮肤上会出现一个白点，但不会像滴到硫酸那样起泡。一般过一段时间后，这个白点会自己消失，一般不用治疗。滴到衣服上，也不会像滴到浓硫酸那样会破一个洞。
　　不过与盐酸、硫酸主要起腐蚀作用不同的是，苯酚除了有腐蚀性外，还对神经系统、肝、肾等内脏器官有毒害。
　　炼焦、造纸、化工等行业排放的废水中，就含有苯酚，也因为苯酚对人体有毒害作用，所以卫生部、国家技术监督局于1998年发布的国家标准《污水综合排放标准》（GB8978-1996），就对苯酚的排放量有明确要求：每升废水中，苯酚的含量最高不得大于1.0毫克。
　　废水中的苯酚怎么处理？主要有物化法、化学法、生化法等三大类。以物化法为例，主要用活性炭、硅藻土、活性氧化铝、交换树脂、磺化煤等，吸附废水中的苯酚。
　　经过处理的工业废水有的汇入污水处理厂再处理，有的直接排到河道中，所以河水中，不可避免地含有苯酚。
　　自来水的原水大多取自河流，根据2005年颁布的国家标准《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2005）：每升饮用水中，苯酚的含量不得高于0.002毫克，所以自来水厂对原水也要进行去苯酚处理，方法也是用活性炭吸附等，也就是说，我们平时喝的自来水里，就含有苯酚，只是含量非常低而已。
　　同样的，生产矿泉水、纯净水的厂家，也要对原水进行去苯酚处理，防止苯酚超标。贵州省山地环境信息与生态环境保护重点实验室的专家，曾抽检了市面上的饮用水的苯酚含量，其中包括一些著名品牌，显示苯酚的含量非常低，只有0.0038微克/升左右，远低于国家规定的2微克/升（这一研究成果《溴化衍生——气相色谱法测定生活饮用水中痕量苯酚》刊载于2008年5月份的《分析试验室》杂志）。

陆艳

谢谢！化工厂，需要这些日常的危化品中毒事件的急救处理。